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Cirurgia de Varizes: tire suas dúvidas!
A cirurgia é indicada como opção de tratamento de alguns tipos de varizes e veia safena doente. Esse tratamento gera muitas dúvidas entre os pacientes.
Nesse artigo, abordaremos os principais questionamentos, desde o pré ao pós operatório, bem como os tipos de cirurgias e técnicas anestésicas utilizadas.
Afinal, quando devo fazer uma cirurgia de varizes?
Todo paciente que tenha varizes, pode ser submetido a um procedimento cirúrgico. Mas afinal, quando a cirurgia é a melhor opção?
Hoje existem várias formas de tratamento para as varizes (escleroterapia líquida, escleroterapia com espuma, laser transdérmico, laser endovenoso e cirurgia convencional).
E para dizer qual será o melhor tipo de tratamento para seu caso, o seu angiologista/ cirurgião vascular irá avaliar os seguintes pontos:
– Grau de comprometimento ( Qual o tamanho das varizes? A Veia safena está doente? Há comunicação com varizes internas?…);
– Comorbidades (Doenças prévias como hipertensão, diabetes, passado de trombose..)
– Aspecto da pele (Manchas prévias? Cicatrizes?…)
Além disso, o exame doppler vascular irá também determinar uma série de informações que irão contribuir na decisão de qual técnica será a melhor para o seu caso.
Na maioria das vezes a cirurgia é uma boa opção para varizes muito calibrosas e pacientes jovens.
E como é feita cirurgia de varizes?
Na cirurgia de varizes, são feitos pequenos cortes, quase imperceptíveis, sem necessidade de pontos, e que após 60-90 dias, não terá nenhuma cicatriz residual, desde que o paciente siga as instruções. Cirurgia de safena com Endolaser, o paciente também não terá cortes, apenas um único furo para introdução da fibra de laser.
Além disso, já na alta o paciente sairá andando, com apenas algumas mínimas limitações para algumas atividades mais intensas, para as quais deverá se respeitado o tempo determinado. Por exemplo, a depender da técnica utilizada durante o ato cirúrgico, uma cirurgia para retirada de safena, o tempo de recuperação para voltar a vida normal é de 3 dias.
Diferente do que muitos ainda pensam, a cirurgia de varizes mudou bastante nos últimos anos. Hoje ela é feita com anestesia local e sedação, alta hospitalar no mesmo dia e recuperação para as atividades diárias, inclusive atividades físicas, entre 3 a 15 dias.
Quais os tipos de cirurgia de varizes?
Hoje basicamente temos dois tipos:
1) Termoablação com Endolaser:
Essa hoje é a melhor técnica para o tratamento da veia safena magna, pois é a menos invasiva (sem cortes), recuperação rápida (em média o paciente volta as suas atividades normais dentro de 3 dias), técnica eficaz e que hoje é a mais indicada em todo o mundo.
Como funciona? Nela realizamos a termoablação (cauterização da veia safena com laser endovenoso) para isso realizamos um pequeno furo na pele para introdução da fibra de laser. (Veja o vídeo ilustrativo)
2) Cirurgia convencional:
Nessa técnica realizamos um corte na virilha e outro na perna e através de um aparelho chamado fleboextrator, realizamos a retirada da veia safena. Nessa técnica o paciente ficará em media 20-30 dias para voltar a todas as suas atividades diárias. Ressalta-se que nesse período de recuperação o paciente poderá fazer algumas atividades menos intensas como tomar banho, andar dentro de casa e subir alguns lances de escada.
Quanto tempo em média dura a cirurgia?
O tempo irá depender do grau das varizes e se terá veia safena para tratar.
Em média o tempo cirúrgico varia de 1 hora e meia até 3 horas e meia.
Qual o tipo de anestesia que é usado? Cirurgia de safena a laser precisa anestesiar?
Na maioria dos casos usamos anestesia local com sedação venosa, casos específicos tem-se a necessidade de uso da raquianestesia, mas muito raro hoje.
A cirurgia com endolaser para safena, usa-se sedação venosa com anestesia local.
Quais os riscos da cirurgia de varizes?
A cirurgia de varizes é considerada uma cirurgia segura e bem tranquila. Pois o tipo das anestesias é mais simples e o tempo de recuperação do paciente e rápido (em média recebe alta 2 horas após a cirurgia). Os riscos que existem como qualquer outro procedimento cirúrgico são:
- Risco alergia medicamentosa (risco presente no uso de qualquer medicação inclusive em casa);
- Risco de trombose ( o qual é muito baixo, já que o paciente volta a andar logo após a cirurgia, o que torna baixo o risco de trombose), além disso, há medidas preventivas e profiláticas implantadas pela equipe médica.
Como é o pós operatório de cirurgia de varizes?
Isso irá depender do tipo da cirurgia. Cirurgia de varizes sem safena o paciente volta as atividades em 3 dias, entre o período da alta (em média 2 horas após a cirurgia) até completar os 3 dias, o paciente irá andar em casa, fazer algumas atividades menos intensas, essa recuperação será gradativa.
Na cirurgia de safena convencional essa recuperação será gradativa, porém, com tempo maior, em média 20-30 dias. Já a cirurgia de safena com endolaser, esse tempo será mais curto, em média 3 dias.
Quais os cuidados após cirurgia de varizes?
Após a cirurgia o paciente deverá:
– Ingerir bastante líquidos;
– Se movimentar a cada 40 minutos;
– Usar meia compressiva pós cirúrgica maior parte do tempo, pelo período determinado por seu cirurgião vascular;
– Comer comidas saudáveis (grelhados, hortaliças, frutas cítricas- laranja, acerola, limão e uva);
– Evitar muito esforço físico, nos primeiros dias, conforme orientado pelo seu médico Cirurgião Vascular.
Como devo dormir após cirurgia de varizes?
Não existe uma posição para dormir após a cirurgia. Ideal que durma da forma que se sinta mais confortável
Quanto tempo após cirurgia posso dirigir?
Isso irá depender do tipo de cirurgia:
- Cirurgia só de varizes: em média 3 – 4 dias
- Cirurgia de Safena com endolaser: 3 – 4 dias
- Cirurgia de safena convencional: 20 – 30 dias
Quanto tempo depois da cirurgia posso fazer atividade física?
Também irá depender do tipo de cirurgia:
- Cirurgia só de varizes: em média 5-7 dias
- Cirurgia de Safena com endolaser: 5-7 dias
- Cirurgia de safena convencional: 20-30 dias
Depois de quanto tempo após cirurgia posso tomar sol?
Idealmente após desaparecer todos os hematomas/ manchas, por volta de 30 dias após o ato cirúrgico. Além disso, hoje existem novas técnicas para prevenir e acelerar o desaparecimento dos hematomas/ manchas pós cirúrgicas.
Quanto tempo após cirurgia posso usar salto alto?
Em média o salto alto está liberado entre 5-20 dias, isso irá depender do porte da sua cirurgia.
Pode fazer cirurgia de varizes estando menstruada?
Idealmente não é recomendado. Como se trata de uma cirurgia eletiva, programamos a cirurgia para o período que não esteja menstruada.
Quanto custa uma cirurgia de varizes?
O custo de investimento em uma cirurgia de varizes irá depender de alguns fatores, tais como:
Grau das varizes, se tem safena comprometida e quantas safena precisam ser tratadas.
Portanto, é necessário passar pela avaliação do cirurgião vascular.
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Dr Rafael Alves
Médico pela Universidade Estadual de Feira de Santana, Cirurgião Geral pelo Serviço de Residência Médica do Hospital Ana Nery e Cirurgião Vascular pelo Serviço de Residência Médica do Hospital Geral Roberto Santos; Especialista em Angioradiologia e Cirurgia Endovascular pelo Serviço de Hemodinâmica do Hospital Geral Roberto Santos; Título de especialista pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Atua na cidade de Feira de Santana e Região.
