- ARTIGO
SAIBA TUDO SOBRE VARIZES : Guia completo sobre varizes.
Você certamente tem ou conhece alguém que possui varizes.
Mas, o que poucos sabem, é que as varizes vão muito além de um problema estético.
Neste artigo, você irá aprender tudo sobre esta doença venosa crônica: O que é, quais os sintomas, como tratar, qual tratamento mais eficaz e o que fazer para se prevenir.
- O que são varizes?
As varizes são veias dilatadas, tortuosas e que perderam sua função.
E o que acontece quando as veias se tornam varicosas?
Veja bem.
As veias são responsáveis por armazenar aproximadamente 80% do sangue do nosso corpo. Além disso, é responsável por trazer o sangue de volta de todas as células do corpo para o coração. Quando essas veias perdem a função ela passam a ser chamadas de varizes.
Desta maneira, quando as veias se tornam varicosas (doentes) o sangue passa a não retornar para o coração. (Veja o vídeo abaixo). No caso dos membros inferiores, isso irá implicar no acúmulo de sangue nessa região, o qual será responsável pelos sintomas que o paciente com doença venosa apresenta.
- E quais são os sintomas das varizes?
Elas podem ser assintomáticas, mas, em alguns casos, causam dores nas pernas, edema, câimbras e sensação de cansaço. Ademais, os sintomas das varizes tendem a se agravar no final do dia, quando o indivíduo permanece por longo tempo em pé ou sentado, no calor, em períodos próximos a menstruação e na gravidez.
É importante saber que as varizes podem causar complicações, inclusive a morte!
Isso acontece porque, devido a dificuldade do retorno sanguíneo, os portadores dessa doença tem um risco maior de desenvolver trombose venosa profunda do que a população em geral.
Além disso, uma outra complicação da doença é o surgimento das úlceras vasculares (feridas nas pernas), que são uma importante causa de sofrimento e exclusão social. Outrossim, esses pacientes sofrem por queda no rendimento no seu trabalho e piora da qualidade de vida.
Mas, o que posso fazer para prevenir a doença venosa crônica? Existem fatores de risco?
Segundo a SBACV as varizes não possuem uma origem definida. No entanto, alguns fatores predispõem o seu aparecimento. Dentre eles pode-se citar: Obesidade, Sedentarismo, Múltiplas gestações, Hereditariedade e Pessoas que trabalham longos períodos em pé.
Para prevenir a doença é importante adotar alguns hábitos como:
– Realizar atividade física (caminhada, aeróbico, pilates, natação…);
– Alimentação saudável;
– Realizar o Check- Up Vascular em intervalos que podem variar de 3 a 12 meses, a depender dos fatores de risco apresentados.
Atividade física
O músculo da panturrilha funciona como um segundo coração no nosso corpo, e isso ocorre porque quando há a contração da panturrilha, durante o exercício físico, o sangue é impulsionado em direção ao coração, facilitando, desta forma, o retorno venoso. O vídeo abaixo ilustra como ocorre esse processo.
check-up vascular
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O acompanhamento periódico com um cirurgião vascular ou angiologista é indicado para pacientes que apresentam os fatores de risco, para desenvolvimento da doença.
Como se sabe, as varizes são uma doença crônica ( doença venosa crônica). Ou seja, assim como a diabetes e hipertensão ela não tem cura. No entanto, é uma doença que pode ser controlada, desta maneira, o check up vascular periódico é de grande importância.
No Check-Up Vascular o cirurgião vascular/angiologista irá avaliar os riscos, orientar medidas preventivas específicas para cada caso, e realizar alguns exames para investigar a presença de doenças vasculares.
- Diagnóstico: Como saber se tenho varizes?
O diagnóstico se inicia com uma avaliação detalhada da HISTÓRIA CLÍNICA, através de uma conversa busca-se entender as QUEIXAS e FATORES DE RISCO presentes. Logo após, será realizado EXAME FÍSICO, momento em que são observados pontos importantes, como: palpação de pulsos, presença de edema( inchaço), presença de varizes e como elas se distribuem nos membros inferiores, assim como outra alterações na pele. Além disso, faz-se necessário EXAMES COMPLEMENTARES, como o doppler vascular, para uma avaliação DETALHADA dos vasos presentes nos membros inferiores.
- Existem remédios para tratar varizes?
Não. Na verdade nenhum medicamento trata as varizes. O que existe são medicamentos chamados Flebotônicos, que podem vim na apresentação de comprimidos, loções e cremes que vão melhorar a sintomatologia apresentada pelos pacientes com varizes. Essas medicações irão atuar basicamente em 3 sintomas que são muito comuns no final do dia e a noite nos pacientes portadores dessa doença: edema, cansaço e cãimbras.
- E como é feito o tratamento?
O tratamento da doença venosa apresenta dois momentos . O primeiro momento é a melhora dos sintomas apresentados pelo paciente (mais comuns: cansaço, edema e cãimbras). Para isso o mesmo utilizará algumas estratégias como o uso de meias compressiva, atividade física ativa, e medicamento (flebotônicos) . No segundo momento será realizado o tratamento das varizes, que pode ser através de cirurgia, escleroterapia com espuma densa ou convencional e laserterapia.
- Qual é a técnica melhor e mais eficaz no tratamento das varizes: Laser, Espuma, Cirurgia?
Não existe melhor ou pior técnica, mas sim, aquela que será mais efetiva para e realidade de cada paciente. Por isso, é indispensável a consulta do angiologista/cirurgião vascular, pois, é neste momento que será avaliado o estágio e quais as veias que estão causando a doença.
Na maioria das vezes, o paciente chega com a queixa principal de estar com microvasos e quer tratá-los, porém, após a avaliação, pelo especialista, observa-se que existe uma veia nutridora que está alimentado seus microvasos, e caso não seja tratada, também, os resultados serão insatisfatórios.
Desta maneira, uma avaliação minuciosa é imprescindível quando se fala de tratamento de varizes, porque não se trata apenas de “secar vasinhos”, mas, de um tratamento de uma doença crônica e complexa.
- E o que diferencia cada técnica?
Hoje existem várias técnicas (laser, escleroterapia convencional, escleroterapia com espuma densa, microcirurgia estética) cada uma delas tem sua indicação e suas contraindicações. E para escolha do plano de tratamento vários pontos devem ser levados em consideração tais como: cor do paciente, idade, disponibilidade de tempo para recuperação pós-procedimento, alergias, tipo de profissão (devido a exposição solar durante trabalho em algumas profissões).
Além disso, existem situações em que são necessárias técnicas combinadas, como por exemplo laser e escleroterapia (Técnica Clacs). Com os avanços da medicina essas técnicas estão sendo aprimoradas, hoje, por exemplo, pacientes podem fazer procedimentos cirúrgicos no consultório médico.
E em alguns casos, a técnica de escleroterapia com espuma pode ser indicada para situações em que o paciente não possa ser submetido a uma cirurgia. E em situações que o paciente tenha alergia a medicações com polidocanol ou aos anestésicos usados na cirurgia, a técnica de laser pode ser uma boa opção.
O ponto mais importante que deve ser compreendido pelo paciente é que seu tratamento depende de um planejamento terapêutico que se inicia na consulta, segue com complementação diagnóstica, através do doppler vascular, a partir daí será avaliado qual a melhor modalidade de técnica ou técnicas para o seu caso.
Ademais, outro ponto que deve ser ressaltado é que só o angiologista e cirurgião vascular detém o conhecimento para poder oferecer um tratamento completo da doença venosa crônica, responsável pelas varizes e microvasos.
Portanto, não se esqueça! A sua saúde é o seu bem mais importante, não entregue não mão de qualquer profissional!
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Dr Rafael Alves
Médico pela Universidade Estadual de Feira de Santana, Cirurgião Geral pelo Serviço de Residência Médica do Hospital Ana Nery e Cirurgião Vascular pelo Serviço de Residência Médica do Hospital Geral Roberto Santos; Especialista em Angioradiologia e Cirurgia Endovascular pelo Serviço de Hemodinâmica do Hospital Geral Roberto Santos; Título de especialista pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Atua na cidade de Feira de Santana e Região.
